Retningslinjer for håndtering af mpox

Retningslinjer for håndtering af mpox

Indhold

1. Om mpox
2. Håndtering af personer med mistænkt mpox-sygdom
3. Håndtering af personer med påvist mpox-infektion
4. Anbefalinger omsmitteforebyggelse og selvisolation
5. Håndtering af nære kontakter
6. Vaccination

23 sider

Versioner

Version 7.1: 18. februar 2025 (aktuel version)

I version 7.1 er der tilføjet en præcisering i afsnit 3.4 vedr. tilgængeligheden af Tecovirimat®.

Version 7.0: 22. januar 2025

I forhold til version 6.0 fra 21. juni 2023 og den midlertidige opdatering fra 16. august 2024, er retningslinjen opdateret med information om udbruddet med klade Ib i en række afrikanske lande i 2024 (kapitel 1). Afsnit vedr. håndtering af personer med mistænkt eller bekræftet smitte (kapitel 2, 3 og 4) er opdateret på baggrund af en større viden om og erfaring med håndtering af sygdommen. Eksempelvis anbefales ikke længere brug af FFP3 maske som forsigtighedsprincip i kontakten med bekræftet smittede. Afsnit vedr. vaccination (kapitel 6) er opdateret på baggrund af udbruddet med klade Ib. Herunder er rejsende til områder med udbrud, og som har tæt fysisk kontakt til personer i områder med mpox, tilføjet som målgruppe for forebyggende vaccination. Endelig er retningslinjen søgt forkortet og detaljer, som der ikke længere er behov for set i lyset af større viden om og erfaring med sygdommen, er udeladt.

Version 6.1: 16. august 2024

• Retningslinjen er opdateret med information om udbruddet med clade Ib i Central- og Østafrika i sommeren 2024. Retningslinjen er desuden opdateret i overensstemmelse med anbefalinger fra ECDC. Der er således indsat tekstbokse, som supplerer udvalgte afsnit i retningslinjerne.

Version 6.0: 21. juni 2023

• Opdatering af sygdommens navn fra abekopper til mpox. Ændringen sker efter anbefaling
  fra WHO for at undgå stigmatiserende sprogbrug
• Opdatering af introduktion
• Opdatering af afsnit 2.1-2.4.2 vedr. prøvetagning, udredning og analyse af prøver ift.
  relevante specialevejledninger.
• Opdatering af afsnit 4 om anbefalinger for smitteforebyggelse ift. hvilke personer, der
  anbefales at gå i selvisolation.
• Opdatering af afsnit 6.4 om målgrupper for PrEP-vaccination
• Præcisering af vaccinationsforløb for tidligere koppevaccinerede personer, som lever
  med hiv.

Version 5.2: 23. august 2022

Version 5.1: 10. august 2022

• Præcisering af, at vaccination på andre matrikler end infektionsmedicinsk afdeling va-retages som udefunktion (afsnit 6.3)
• Tilføjelse vedr. regionernes ansvar for information til borgere i målgruppen vedr. vac-cinationstilbud (afsnit 6.3)
• Ændring af sygehusafdelinger som kan PEP-vaccinere (afsnit 6.5)

Version 5.0: 9. august 2022

I forhold til version 4 er der foretaget følgende ændringer:

• Tilføjelse af nye retningslinjer om forebyggende vaccination til risikogrupper (pre-exposure profylakse, PrEP). Vaccination kan tilbydes til personer med risikoadfærd som øger risikoen for at blive smittet.
• Udvidelse af case-definition med henblik på at sænke tærsklen for test for abekopper.
• Ændringer i anbefalinger om infektionshygiejne. Der anbefales bl.a. ikke længere isolation på slusestue med undertryk, og der kan anvendes kirurgisk maske ved kortvarig kontakt til patient, hvor der er mistanke om smitte i stedet for FFP3-maske.
• Præcisering og ændringer til afsnit om prøvetagning og analyse. Prøvetagning kan foregå på infektionsmedicinske og venerologiske afdelinger, samt kan analyseres af den lokale KMA.
• Præcisering af anbefalinger for isolation og ophøring af isolation. 

Version 4: 12. juli 2022

I forhold til version 3 er der foretaget følgende ændringer:

• Gennemgående redaktionelle ændringer, herunder layout og omrokering af afsnit
  
• Præcisering af visse forhold vedrørende infektionshygiejne, prøvetagning og visitation
  
• Præcisering af, at personer med mistænkt eller bekræftet abekopper kan transportere sig selv til lægeundersøgelse/indlæggelse, men bør så vidt muligt holde afstand til andre, anvende kirurgisk maske og tildække udslættet.
  
• Præcisering af definition af, hvornår sundhedspersonale anses for nære kontakter, og at Styrelsen for Patientsikkerhed kan anmode den lokale hygiejneenhed/klinisk mikrobiologisk afdeling om bistand
  
• Styrelsen for Patientsikkerhed kan, udover personlig kontaktopsporing, kontakte arrangører af arrangementer, hvor der kan have fundet smitte sted, med generel information om smitterisiko
  
• Læger, der har patienter med abekopper i behandling, kan tilbyde at medvirke til anonym kontaktopsporing, såfremt patienten ikke ønsker at medvirke til dette via Styrelsen for Patientsikkerhed
• Titel ændret fra Retningslinjer for håndtering af abekopper i Danmark til Retningslinjer for håndtering af abekopper

Version 3: 30. maj 2022

Version 2: 20. maj 2022, kl. 16: Opdateret i forhold til prøvetagningsprocedure

Version 1: 20. maj 2022, kl. 14