Nationalt fastsat opgavebeskrivelse for almenmedicinske tilbud

Med Aftale om sundhedsreform 2024 har Sundhedsstyrelsen fået til opgave at udarbejde en national opgavebeskrivelse for almenmedicinske tilbud, med inddragelse af relevante faglige aktører.

Den nationale opgavebeskrivelse skal fastlægge krav til det samlede almenmedicinske tilbud, som regionerne er ansvarlige for at tilvejebringe, og beskrive krav til opgaver og funktioner, som de enkelte almenmedicinske klinikker skal varetage. Den lovgivningsmæssige hjemmel vil blive fastlagt i sundhedsloven. 

Formålet med den nationale opgavebeskrivelse er blandt andet at skabe grundlag for en mere ensartet opgaveløsning og kvalitet på tværs af almenmedicinske tilbud og bedre samarbejde og sammenhæng i tværsektorielle patientforløb.

Opgavebeskrivelsen skal understøtte den faglige og organisatoriske udvikling af almenmedicinske tilbud og på sigt bidrage til en omstilling af sundhedsvæsenet i takt med, at kapaciteten styrkes, og antallet af læger i det almenmedicinske tilbud øges til 5.000 frem mod 2035. 

Opgavebeskrivelsen er et element i den samlede omstilling af sundhedsvæsenet og skal ses i sammenhæng med øvrige initiativer i Aftale om sundhedsreform 2024, herunder den nationale sundhedsplan, den nationale fordelingsmodel for lægekapaciteter i almenmedicinske tilbud, regioner og sundhedsråds ansvar i forhold til at lede og udvikle almenmedicinske tilbud samt ny aftalemodel og honorarstruktur for alment praktiserende læger.

Opgavebeskrivelsen bliver et fagligt udviklings- og styringsredskab, der beskriver og afgrænser de samlede opgaver, som almenmedicinske tilbud skal varetage.

Opgavebeskrivelsen fastlægger de overordnede faglige krav og forventninger til opgaveløsningen, mens den konkrete tilrettelæggelse og udførelse fortsat bygger på gældende faglige standarder og kliniske retningslinjer.

Indhold i opgavebeskrivelsen

Den nationale opgavebeskrivelse omfatter en myndighedsrettet del om regionernes ansvar for det samlede almenmedicinske tilbud og en klinikrettet del, kaldet basisfunktionen, der beskriver de nationalt fastsatte krav og opgaver, som alle almenmedicinske klinikker skal efterleve.

Derudover indeholder opgavebeskrivelsen også sigtelinjer for udviklingen af almenmedicinske tilbud på længere sigt og tilhørende mulige udviklingsområder.

Den myndighedsrettede del beskriver regionernes ansvar for at tilvejebringe og tilrettelægge det samlede almenmedicinske tilbud med udgangspunkt i befolkningens behov for sundhedsydelser og krav fastsat i opgavebeskrivelsen. Den myndighedsrettede del beskriver blandt andet:

• Regionens faglige ledelse, herunder fastlæggelse af rammer for samarbejdet mellem almenmedicinske tilbud og det øvrige sundhedsvæsen, kvalitetsudvikling og efteruddannelse
• Regionens understøttelse af opgavevaretagelsen i almenmedicinske tilbud, herunder adgang til faglig sparring med læger fra relevante specialer på sygehusene
• Almenmedicinske opgaver og funktioner udover basisfunktionen; det vil sige funktioner, som regionen har ansvar for at tilvejebringe, men som ikke skal varetages af alle klinikker – fx fasttilknyttede læger på plejehjem og botilbud

Basisfunktionen beskriver krav til funktioner og opgaver, som alle almenmedicinske klinikker skal leve op til. Basisfunktionen beskriver blandt andet:

• Målgruppen for det almenmedicinske tilbud
• Patientrettede funktioner, herunder udredning, behandling og opfølgning, forebyggelse, visitation, kontinuitet, koordination og populationsomsorg
• Basal tilgængelighed
• Samarbejde med kommuner, sygehuse og praktiserende speciallæger
• Kompetencer, udstyr og kvalitetsudvikling
• Opgaver i relation til udvalgte målgrupper

Proces og organisering

Sundhedsstyrelsen har nedsat en følgegruppe med henblik på at kvalificere arbejdet med opgavebeskrivelsen og at inddrage de centrale aktører for almenmedicinske tilbud.

Kommissorium for følgegruppe for nationalt fastsat opgavebeskrivelse for almenmedicinske tilbud

Sundhedsstyrelsen indhenter desuden faglige bidrag og rådgivning fra eksperter med viden om specifikke opgaver og funktioner i de almenmedicinske tilbud, kvalitetsudvikling, digitalisering mv.

Følgegruppen mødes fire gange i løbet af 2025 (maj, juni, oktober og december). 

Følgegruppen etableres med følgende sammensætning:

• Sundhedsstyrelsen: 1 repræsentant (forperson)
• Regionale repræsentanter: 6 (heraf 5 fra regioner og 1 fra Danske Regioner)
• Kommunale repræsentanter: 3 (heraf 2 fra kommuner og 1 fra KL)
• Dansk Selskab for Almen Medicin: 3 repræsentanter
• Praktiserende Lægers Organisation: 1 repræsentant
• Lægevidenskabelige Selskaber: 2 repræsentanter
• Patientrepræsentanter: 3 (heraf 2 fra patientforeninger og 1 fra Danske Patienter)
• Ældre Sagen: 1
• Danske Handicaporganisationer: 1 repræsentant
• Dansk Sygepleje Selskab: 2 repræsentanter
• Kvalitet i Almen Praksis: 1 repræsentant
• Forskningsenheden for Almen Praksis: 1 repræsentant
• Dansk Erhverv: 1 repræsentant
• Sundhedsdatastyrelsen: 1 repræsentant
• Indenrigs- og Sundhedsministeriet: 1 repræsentant

Sundhedsstyrelsen afleverer den nationalt fastsatte opgavebeskrivelse for almenmedicinske tilbud til Indenrigs- og Sundhedsministeriet i begyndelsen af 2026.

Den nationalt fastsatte opgavebeskrivelse får sit lovgrundlag i sundhedsloven og er gældende fra 1. januar 2027. Basisfunktionen vil have virkning for almenmedicinske klinikker ved ikrafttrædelsen af en ny aftale med Regionernes Lønnings- og Takstnævn fra senest 1. januar 2027.

Der vil derefter være behov for opdatering af opgavebeskrivelsen i takt med udviklingen i det almenmedicinske tilbud, for at skabe balance mellem kravene i opgavebeskrivelsen og det almenmedicinske tilbuds kapacitet, ressourcer og kompetencer.

Fremtidige opdateringer vil ske hvert fjerde år med mulighed for mindre tilpasninger hvert andet år.

Et rådgivende udvalg bestående af blandt andre Dansk Selskab for Almen Medicin, Organisationen af lægevidenskabelige selskaber, regioner, kommuner og patientforeninger vil rådgive Sundhedsstyrelsen om opdateringerne.

Vil du vide mere om Sundhedsstyrelsens arbejde med opgavebeskrivelse for almenmedicinske tilbud, er du velkommen til at kontakte enhed for Forebyggelse og det primære sundhedsvæsen på FOPSSST@sst.dk