Tvang i psykiatrien
Sundhedsstyrelsen rådgiver myndigheder og sygehuse om formålet med og brug af psykiatrilovens regelsæt om patienters rettigheder i forbindelse med anvendelse af tvang på psykiatriske afdelinger.
Tvang i psykiatrien kan ikke helt undgås, men det skal udøves efter psykiatrilovens mindste middels princip og så skånsomt som muligt og med størst mulig hensyntagen til patienten, så der ikke forvoldes unødig krænkelse eller ulempe.
Psykiatriloven (Bekendtgørelse af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v.) fastsætter regler om patienters rettigheder i forbindelse med anvendelse af tvang på de psykiatriske afdelinger. Det er Sundhedsstyrelsens opgave at rådgive myndigheder og sygehuse om formålet med og anvendelsen af regelsættet. Derudover har Sundhedsstyrelsen udarbejdet vejledninger til bekendtgørelsen.
Anvendelse af tvang i psykiatrien
Hvornår må tvang anvendes?
Tvang kan i henhold til Psykiatriloven udelukkende finde sted i forbindelse med indlæggelse og behandling på psykiatrisk eller børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling på offentlige sygehuse. Frihedsberøvelse og anvendelse af anden tvang i forbindelse med indlæggelse, ophold og behandling på en psykiatrisk afdeling, må kun finde sted efter reglerne i Psykiatriloven.
Anvendelse af tvang er et meget alvorligt indgreb i selvbestemmelsesretten. Derfor er der i Psykiatriloven opstillet strenge betingelser, som skal være opfyldt for at iværksætte tvangsindgreb. Psykiatriloven beskriver de forskellige typer af tvangsforanstaltninger, og hvornår de må anvendes.
Læs mere om vejledningerne for tvang i psykiatrien
Vejledning om anvendelse af tvang m.v. i psykiatrien
Vejledning om registrering af tvang m.v. i psykiatrien
Over for hvilke patienter kan tvang anvendes?
Tvang kan nogle situationer være en nødvendig foranstaltning, og må kun anvendes, når en manglende indsats vil resultere i fare for patienten selv eller dennes omgivelser, og når psykiatrilovens øvrige bestemmelser også er opfyldt.
Udøvelse af tvang skal altid finde sted under videst muligt hensyn til patientens integritet og værdighed. Psykiatrilovens såkaldte mindste middels princip indebærer, at personalet på en psykiatrisk afdeling ikke må bruge tvang, før der er gjort, hvad der er muligt for at opnå patientens frivillige medvirken. Derudover skal brugen af tvang stå i rimeligt forhold til det, som man forsøger at opnå – hvis mindre indgribende foranstaltninger er tilstrækkelige, skal man bruge dem.
Hvornår kan patienter blive indlagt med tvang?
Psykiatriloven giver hjemmel til, at indlæggelse og behandling kan indledes eller fortsættes uden patientens informerede samtykke. Tvangsindlæggelse eller tvangstilbageholdelse må dog kun finde sted, såfremt patienten er sindssyg (psykotisk) eller befinder sig i en tilsvarende tilstand, og det vil være uforsvarligt ikke at frihedsberøve den pågældende af hensyn til patientens helbred eller for at afværge nærliggende fare for patienten selv eller andre.
Psykiatriloven indeholder en række bestemmelser, hvorefter behandlingen skal tilrettelægges bedst muligt for den enkelte. Patienten har i forbindelse med indlæggelsessamtalen og ved udarbejdelse af en behandlingsplan, mulighed for at tilkendegive præferencer i forhold til behandlingen, herunder behandlingens form og indhold.
Politisk ambition om at nedbringe tvang i psykiatrien
Det daværende Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse indgik i 2014 en partnerskabsaftale med Danske Regioner om at halvere brugen af bæltefikseringer samt nedbringe den samlede brug af tvang i psykiatrien inden udgangen af 2020. Målsætningen er helt central for at sikre, at brugen af tvang bliver bragt ned til et minimum, og at der kun udøves tvang i de situationer, hvor det ikke kan undgås.
Sundhedsstyrelsen følger udviklingen tæt og monitorerer anvendelsen af tvang i samarbejde med Sundhedsdatastyrelsen og regionerne, ligesom der er nedsat en Task Force for psykiatriområdet, hvor udviklingen ligeledes følges. Partnerskabsaftalen er udløbet. Det er besluttet, at der skal sættes nye mål for brug af tvang, og i den mellemliggende periode, indtil der er udarbejdet og vedtaget nye mål, monitoreres nedbringelsen uændret tæt.
Læs mere om monitorering af tvang
Læs om Task Forcens formål og opgaver
Udgivelser om tvang i psykiatrien
Følgende udgivelser har tidligere sat fokus på nedbringelse af tvang:
Ligeværd – nyt fokus for indsatsen for mennesker med psykiske lidelser (Regeringens handlingsplan for psykiatrien, maj 2014)
Aftale om satspuljen for perioden 2015-2018 til psykiatrien (2014)
Se alle udgivelser om tvang i psykiatrien
Puljer om tvang i psykiatrien
Forsøg med bæltefri afdelinger i psykiatrien (oktober - december 2017)