Pakkeforløb for mennesker med kronisk sygdom
Sundhedsstyrelsen udarbejder pakkeforløb for mennesker med kronisk sygdom med henblik på at understøtte mere sammenhængende og koordinerede patientforløb. Pakkeforløbene tager udgangspunkt i den enkelte patients tilstand, livssituation, ressourcer og motivation, og patientinddragelse er et centralt element. Formålet er at støtte den enkelte bedst muligt i at leve et godt og meningsfuldt liv med kronisk sygdom - både på kort og lang sigt.
Koncept for pakkeforløb
Sundhedsstyrelsen har fastlagt et fælles koncept for pakkeforløb for mennesker med kronisk sygdom – den generiske model for pakkeforløb. Konceptet udgør det fælles grundlag for de enkelte pakkeforløb og beskriver de centrale elementer i et pakkeforløb samt patientens vej gennem forløbet.
Pakkeforløbene forankres i almen praksis, hvor den praktiserende læge har ansvaret for at koordinere og følge op. Pakkeforløbet påbegyndes ved diagnosticering og har særligt fokus på den første tid efter diagnosen. Ved opstart gennemføres en systematisk vurdering af patientens behov, og der udarbejdes en individuel behandlingsplan. Pakkeforløbet er varigt.
Et centralt element er et fælles digitalt overblik over behandlingsplanen, som understøtter samarbejdet på tværs af sundhedsvæsenet og gør det lettere for både patient og sundhedsprofessionelle at følge forløbet og løbende tilpasse indsatsen.
Pakkeforløb vil desuden give patienter der kan have vanskeligheder ved at gennemføre et behandlingsforløb ekstra støtte.
Sygdomme omfattet af pakkeforløb
Pakkeforløbene indføres gradvist. Sundhedsstyrelsen skal udarbejde fem målgruppespecifikke pakkeforløb i de kommende år:
KOL – fra 2027
Kroniske lænderygsmerter – fra 2027
Type 2-diabetes – fra 2028
Hjertesygdom – fra 2029
Kompleks multisygdom – fra 2031
En del af sundhedsreformen
Pakkeforløb for mennesker med kronisk sygdom er en del af udmøntningen af sundhedsreformen fra november 2024. Reformen har til formål at styrke sundhedsvæsenet tættere på borgerne og forberede det til en fremtid med flere ældre og flere mennesker med kronisk sygdom.
Læs mere om konceptet
Sundhedsstyrelsen udarbejder pakkeforløb for mennesker med kronisk sygdom med henblik på at understøtte mere sammenhængende og koordinerede patientforløb. Pakkeforløbene tager udgangspunkt i den enkelte patients tilstand, livssituation, ressourcer og motivation, og patientinddragelse er et centralt element. Formålet er at støtte den enkelte bedst muligt i at leve et godt og meningsfuldt liv med kronisk sygdom - både på kort og lang sigt.
Generisk model for pakkeforløb for mennesker med kronisk sygdom
Proces og organisering
Arbejdet med den generiske model er kvalificeret af en følgegruppe med deltagelse af fagfolk og repræsentanter fra patientforeninger, almen praksis, regioner og kommuner.
Sundhedsstyrelsen påbegynder nu arbejdet med de målgruppespecifikke pakkeforløb for mennesker med henholdsvis KOL og kroniske lænderygsmerter.
Vil du vide mere om Sundhedsstyrelsens arbejde med pakkeforløb for mennesker med kronisk sygdom, er du velkommen til at kontakte Enhed for forebyggelse og det primære sundhedsvæsen på FOPSSST@sst.dk.
