Røntgen skal bruges med omtanke – og efter reglerne

Når private eller offentlige behandlere vil bruge røntgen i deres behandling af patienter, skal røntgenudstyret anmeldes og godkendes før det må tages i brug.

I disse dage er der en del debat om et behandlingssted i Rebild, hvor en kiropraktor ikke kan få godkendt sin brug af et særligt indkøbt røntgenapparat til behandling af patienter i sin klinik.

Sagen har vakt en del opsigt, blandt andet på baggrund af et opslag på Facebook fra ejeren af behandlingsstedet. Desværre er der en række fejl og misforståelser i opslaget, som vi gerne vil rette op på. 

Strålebeskyttelse i Sundhedsstyrelsen skal føre tilsyn med brug af blandt andet røntgenapparater i Danmark. Og når det gælder brugen af røntgen, og altså stråling, er det grundlæggende princip, at brugen skal være berettiget. Det er helt enkelt et spørgsmål om patientsikkerhed. Derfor er det et krav, før en undersøgelsesmetode tages i brug i almindelig praksis, at det skal være dokumenteret, at undersøgelsen er til gavn for patienten.

Det krav er desværre ikke opfyldt i denne sag. Strålebeskyttelse i Sundhedsstyrelsen har flere gange bedt om dokumentation for, at dynamiske røntgenundersøgelser er berettigede i behandling af whiplash-patienter i kiropraktisk praksis. Det har vi ikke kunnet få. Vi har også rådført os med en række lægefaglige eksperter: SSTs sagkyndige i reumatologi, Dansk Ortopædisk selskab, Dansk Radiologisk Selskab, Dansk Neurokirurgisk Selskab. Ingen af dem har ment, at der er dokumentation for, at metoden er berettiget.

Af debatten om denne sag kan man samtidig få det indtryk, at advarslen om, at ejeren kan blive politianmeldt nærmest er kommet som lyn fra en klar himmel.

Til det må vi sige, at vi igennem længere tid har ført en dialog med først ejeren og senere via hans advokat, hvor vi gentagne gange har bedt om at få tilsendt den dokumentation, som er nødvendig for at vi kan godkende brugen af røntgenapparatet. Et apparat, som ejeren vel at mærke tager i brug tilbage i oktober 2016, men først anmelder i april 2017. Og på trods af, at vi i april forbyder ejeren at bruge sit apparat, før hans udstyr er godkendt, fortsætter han med at bruge det frem til dd.

Vi vil gerne slå fast, at vi på intet tidspunkt fuldstændig har afvist klinikkens brug af røntgen. Men vi har bedt ejeren om at dokumentere, at brugen er berettiget. Og det kræver, at han kan fremlægge dokumentation for effekten af sin behandlingsmetode. Og vi har i den sammenhæng foreslået ejeren, at hvis den dokumentation ikke findes, er der den mulighed, at han kan etablere et forsøg, for selv at fremskaffe den. I forsøgsperioden ville han selvfølgelig kunne bruge sit udstyr.

Vi har forståelse for, at det er en svær situation for ejeren at stå i. Vores primære opgave på strålingsområdet er imidlertid at sikre, at brugen af røntgen sker på sikker vis for både patienter og personale.