Selvmonitoreret blodfortyndende behandling - en kommenteret udenlandsk medicinsk teknologivurdering
Mange patienter, specielt med hjertesygdomme, har forøget blodproprisiko og kræver blodfortyndende behandling.
Behandling kræver hyppig blodprøvekontrol af den blodfortyndende effekt (målt i International Normalised Ratio) for at sikre balance mellem risiko for blodprop og forekomst af blødning.
Behandlingen kan foregå enten i primær eller sekundærsektoren (konventionel behandling) eller som selvmonitoreret behandling, hvor patienten selv måler International Normalised Ratio, og hvor behandlingen efterfølgende justeres af enten en læge eller patienten selv.
Spørgsmålet er, hvorvidt selvmonitoreret behandling er bedre end konventionel behandling vurderet ud fra klinisk effekt og i forhold til omkostningseffektivitet.
Dette blev vurderet i den britiske MTV-rapport ”Clinical effectiveness and cost-effectiveness of different models of managing long-term oral anticoagulation therapy: a systematic review and economic modelling” (UKVKA-rapporten) udgivet under "Health Technology Assessment NHS R&D HTA Programme" i 2007.
Formålet med denne kommentering er kritisk at vurdere resultater og konklusioner fra rapporten, samt at vurdere i hvilket omfang disse kan overføres til danske forhold.
Selvmonitoreret blodfortyndende behandling - en kommenteret udenlandsk medicinsk teknologivurdering