Nye tiltag reducerer brug af antipsykotika og giver patienter med demens en mere tryg indlæggelse på sygehus
Et godt tværfagligt samarbejde og afdækning af patienters livshistorie, rutiner og behov kan skabe mere trygge indlæggelsesforløb for patienter med demens. Samtidig forebygger det unødig brug af antipsykotika. Det viser erfaringerne fra et projekt mellem Region Syddanmark og Sundhedsstyrelsen.
Patienter med demens eller kognitiv svækkelse er særligt sårbare, når de bliver indlagt på sygehus. Nye omgivelser, høje lyde og skift i personalet kan gøre patienterne urolige eller utrygge. Det kan føre til, at de reagerer på en måde, der kan være svær at forstå og håndtere.
Derfor har Sundhedsstyrelsen blandt andet udviklet et e-læringskursus med Nationalt Videnscenter for Demens og udarbejdet en guide og undervisningsmaterialer i samarbejde med Region Syddanmark. Materialerne er målrettet sundhedspersonale på sygehuse med henblik på at give tryggere indlæggelsesforløb for patienter med demens uden brug af antipsykotika.
Materialerne er testet på otte hospitalsafdelinger i Region Syddanmark, og det er nu målet at udbrede den afprøvede viden til resten af landets sygehuse.
Tryghed og forudsigelighed kan forebygge uro
Erfaringerne fra Region Syddanmark viser, at personalet kan forebygge uro ved at arbejde systematisk med patientens behov, livshistorie og præferencer. Det sker bl.a. ved at skabe struktur og forudsigelighed eller ved at tilpasse sanseindtryk til patienten gennem musik, lys og berøring.
Metoderne skal være et alternativ til at behandle uro hos patienter med demens med antipsykotika. Selv om der har været et fald i brugen af medicinen på landsplan, er det vigtigt fortsat at forebygge unødig brug. Medicinen kan nemlig være forbundet med alvorlige bivirkninger som hjerterytmeforstyrrelser, svimmelhed, større tendens til at falde og øget dødelighed.
”Antipsykotika til patienter med demens bør være sidste udvej. Derfor skal materialerne hjælpe personalet med at forebygge uro gennem andre tiltag end medicin – såkaldte non-farmakologiske interventioner - og via en systematisk tilgang til patientens behov. Personalet fortæller, at videnspakken har bidraget til et fælles fagligt sprog og et mere helhedsorienteret perspektiv på mennesker med demens, og at skaber mere tryghed hos de indlagte patienter med demens,” siger Rikke Søndergaard, sektionsleder i Sundhedsstyrelsen.
Mindre rutinepræget brug af medicin
Afprøvningen peger på et skift i praksis. Personalet arbejder i højere grad med at afdække årsagerne til patientens adfærd og afprøve alternative tiltag, før medicin overvejes. Samtidig har arbejdet styrket det tværfaglige samarbejde på afdelingerne.
”Vi kan se, at når personalet arbejder mere systematisk med at forstå patientens behov og anvende non-farmakologiske tiltag, kan vi i mange tilfælde forebygge uro og ofte undgå behandling med antipsykotisk medicin,” siger Mette Foldager, projekt- og programleder på Geriatrisk Afdeling og Demensvenligt Sygehus i Region Syddanmark.
Sundhedsstyrelsen har lavet indsatser, der har til formål at forebygge og nedbringe brug af antipsykotika til mennesker med demens siden 2017. Tallet for brug af antipsykotika til ældre over 65 år med demens er fra 2017-2025 faldet fra 18,1 % til 14,4 % på landsplan.
Materialer
Materialerne er samlet i en videns- og læringspakke, der indeholder:
Inspirationsguide
Undervisningsmaterialer
E-læringskurser til sundhedspersonale på sygehuse, udviklet af Nationalt Videnscenter for Demens
Patientrejser
Videns- og læringspakke til at forebygge brug af antipsykotika til patienter med demens
Guide til at forebygge brug af antipsykotika til patienter med demens
Konceptet Demensvenligt sygehus (Nationalt Videnscenter for Demens)
ABC Demens – forebyg brug af antipsykotika på hospital (Nationalt Videnscenter for Demens)
Nationale kliniske anbefalinger: Mennesker med demens med adfærdsmæssige og psykiske symptomer