Der er stadig for mange børn og unge, som oplever tvang i psykiatrien
De nye tal for tvang i psykiatrien, som dækker perioden 1. juli 2017-30. juni 2018, viser, at selvom flere regioner nærmer sig målet om at bringe brugen af bæltefikseringer ned, så bliver der oftere brugt andre former for tvang – for eksempel akut beroligende medicin og fastholdelser.
De nye tal for tvang i psykiatrien, som dækker perioden 1. juli 2017-30. juni 2018, viser, at selvom flere regioner nærmer sig målet om at bringe brugen af bæltefikseringer ned, så bliver der oftere brugt andre former for tvang – for eksempel akut beroligende medicin og fastholdelser. Samtidig viser tallene, at der stadig er for mange børn og unge under 18 år, som bliver udsat for tvang i psykiatrien.
Brug af tvang vækker bekymring
Brugen af tvang over for børn og unge i psykiatrien er ikke reduceret og flere regioner har haft en stigning i både antallet og andelen af børn og unge, der bliver tvangsindlagt.
”Der er stadigvæk mange børn og unge, der bliver udsat for tvang under indlæggelse på en psykiatrisk afdeling. Vi har allerede fokus på, hvordan vi kan forbedre indsatsen for denne her gruppe af børn og unge, men vi vil gerne supplere med et endnu større fokus på, hvordan vi kan nedbringe tvangen”, siger Kirsten Hansen, sektionsleder i Sundhedsstyrelsens Center for Planlægning.
Erfaringer fra regionerne viser, at forebyggelse og tidlig opsporing af børn og unge, der er i høj risiko for at blive indlagt på en psykiatrisk afdeling, er en væsentlig faktor, hvis brugen af tvang skal ned. Derfor er det vigtigt at arbejde sammen på tværs af kommuner og regioner for at forebygge tvangsindlæggelser.
Bæltefikseringer bliver erstattet med andre former for tvang
Rapporten viser også, at mens brugen af bæltefikseringer er bragt ned er brugen af fastholdelser og akut beroligende medicin samtidig steget i flere regioner. Denne udvikling bekymrer Sundhedsstyrelsen, fordi det betyder, at den samlede brug af tvang ikke falder, men bliver ændret til andre typer tvang. Selvom det er positivt, at antallet af bæltefikseringer falder, må det ikke føre til uhensigtsmæssig brug af andre former for tvang. Sundhedsstyrelsen vil derfor have et skærpet fokus på og følge denne udvikling i, hvilke tvangsformer, der bliver brugt i psykiatrien.
“Vi er ikke i tvivl om, at regionerne bakker op om målsætningerne med at nedbringe brugen af tvang, men det tyder på, at fokus på at bringe brugen af bæltefikseringer ned har haft den konsekvens, at der i stedet bruges andre former for tvang. Der er altså sket en omlægning af tvangen frem for en reduktion. Vi må derfor holde fast i et fokus på, hvordan den samlede brug af tvang kan bringes ned”, siger Kirsten Hansen.
Næste skridt for at følge op på målsætningen for 2020
Sundhedsstyrelsen har i løbet af 2017 og 2018 haft møder med alle regionerne for at drøfte, hvilke indsatser og ledelsesmæssige skridt regionerne kan tage for at bringe brugen af tvang ned, og hvilke udfordringer de har med at nå målsætningerne for 2020. Der vil i forlængelse af denne monitorering være drøftelser mellem Sundhedsstyrelsen og regionerne om, hvordan tvang hos børn og unge kan bringes ned. Den samlede brug af tvang vil også blive drøftet på de kommende møder.
”Vi har jo netop fået nogle udmærkede eksempler på, at det kan lade sig gøre at nedbringe brugen af tvang. Den netop offentliggjorte evaluering af seks projekter med bæltefri afdelinger viser, at det er muligt at nedbringe antallet af bæltefikseringer, ikke bare på de udvalgte afdelinger, men også på nabo-afdelinger – og uden at det behøver øge brugen af andre former for tvang, som eksempelvis akut beroligende medicin eller fastholdelser”, siger Kirsten Hansen, sektionsleder i Sundhedsstyrelsens Center for Planlægning.
Sundhedsstyrelsen vil fortsat samarbejde med regionerne om at bruge den eksisterende viden om nedbringelse af tvang til at forbedre indsatsen og sikre, at de gode erfaringer i enkelte regioner bliver fastholdt og delt med andre regioner. Regionernes erfaringer og indsatser bliver desuden løbende drøftet på møder i Sundhedsstyrelsens Task Force for Psykiatriområdet.
Monitorering af tvang i psykiatrien, opgørelse for perioden 1. juli 2017 - 30. juni 2018
Bilag 1: Notat til Sundhedsstyrelsens kommentering
Bilag 2: Oversigt over tvangsformer