NKA: Brug af paracetamol, NSAID og opioider til behandling af akutte lænderygsmerter hos voksne

Mere end hver femte dansker lever med smerter, og blandt personer med lænderygsmerter er der 3.571.907 ekstra kontakter til alment praktiserende læger, svarende til 8% af alle lægebesøg, sammenlignet med personer uden lænderygsmerter.

25 SEP 2025

De nationale kliniske anbefalinger omhandler behandling med tre udvalgte lægemidler til akutte lænderygsmerter.

Anbefalingerne omfatter patienter ≥18 år med akutte, uspecifikke smerter lokaliseret i lænd med eller uden udstråling til ben. Med ‘akutte’ forstås smerter af op til 12 ugers varighed uanset om patienten tidligere har oplevet episoder med lænderygsmerter. Anbefalingerne fokuserer ikke på patienter med længerevarende lænderygsmerter (smerter over 12 ugers varighed) eller hvor der mistænkes alvorlig sygdom.

Anbefalingerne lyder:

Anvend kun paracetamol efter nøje overvejelse til behandling af akutte lænderygsmerter, da der ikke er påvist gavnlig effekt heraf.
Anvend kun NSAID efter nøje overvejelse til behandling af akutte lænderygsmerter, da der ikke er klinisk betydende gavnlig effekt heraf, og da skadevirkningerne ikke er velbeskrevet.
Anvend kun efter nøje overvejelse kombinationsbehandling med NSAID og paracetamol fremfor NSAID alene til behandling af akutte lænderygsmerter, da der ikke er dokumenteret gavnlig effekt og da skadevirkningerne ikke er velbeskrevet.
Anvend kun efter nøje overvejelse opioider i tillæg til vanlig behandling af akutte lænderygsmerter, da der ikke er dokumenteret gavnlig effekt og da skadevirkningerne ikke er velbeskrevet.

I stedet for farmakologisk behandling, bør patienten informeres om de gavnlige effekter af vanlig aktivitet, og de mulige skadevirkninger ved inaktivitet og bør opfordres til gradvist at øge aktivitetsniveauet.