NKR: Behandling af patienter med subakromielt smertesyndrom i skulderen

Anbefalingerne er under vurdering

ANBEFALINGER 25 FEB 2021

Sundhedsstyrelsen udgiver en opdateret vidensbaseret national klinisk retningslinje om behandling af patienter med subakromielt smertesyndrom af mere end en måneds varighed.

Skuldersmerter er det tredje mest almindelige muskel-skelet-problem og en hyppig årsag til henvendelser til almen praksis. Retningslinjen præsenterer fire anbefalinger for udvalgte kliniske problemstillinger i det samlede behandlingsforløb inden for følgende områder:

Træningsindsatser
Behandling med glukokortikoid injektion
Pladsskabende operation under skulderhøjen (subakromiel dekompression) ved smerter i mindre end 6 måneder
Subakromiel dekompression ved symptomer i mere end 6 måneder og manglende effekt af et superviseret træningsforløb

Med publicering af denne retningslinje udgår en tidligere retningslinje om skuldersmerter fra 2013. Den nye retningslinje ser udelukkende på behandling af skuldersmerter, hvor den tidligere retningslinje også indeholdt nedslagspunkter om diagnostik, behandling og rehabilitering.

Ligeledes udgår Sundhedsstyrelsens faglige visitationsretningslinjer fra 2011 vedrørende udvalgte skulderproblemer, impingement-syndrom/rotator cuff-syndrom og traumatisk rotator cuff-ruptur, da disse retningslinjer ikke understøtter den nye kliniske retningslinje.

Hvad betyder under vurdering?

I vurderingen bliver der taget stilling til om anbefalingerne lever op til vores kriterier for at udarbejde og/eller opdatere en anbefaling:

Betydelig sygdomsbyrde (populationsstørrelse, sygelighed, dødelighed)
Stort ressourceforbrug (dyr behandling, ventetider m.v.)
Store variationer i praksis (geografiske variationer m.v.)
Ny risikobetonet teknologi
Mulige indikationsskred
Tvivl om tolkning af evidensen
Uenighed om evidensen på tværs af faglige miljøer/patientorganisationer og borgere