Afstigmatisering i somatikken
Fire ud af fem danskere kommer, i løbet af deres liv, i behandling for en psykisk lidelse. Det betyder, at sundhedsprofessionelle i somatikken hver dag møder patienter med psykisk lidelse. Patienter med både psykisk og somatisk sygdom har brug for et helhedsorienteret og sammenhængende behandlingsforløb – uden at stigmatisering står i vejen for rettidig udredning og behandling. Her på siden finder du inspiration til en mere afstigmatiserende praksis. Du kan også booke undervisning til din afdeling.
Patienter med psykiske lidelser i det somatiske sundhedsvæsen
Mødet med patienter med psykiske lidelser er en udfordring for mange af de sundhedsprofessionelle, der arbejder med somatiske sygdomme. Undersøgelser viser, at fagpersoner i somatikken oplever, at de mangler viden og kompetencer til mødet med patienter, der også har psykiske lidelser. Usikkerheden kan resultere i berøringsangst, en følelse af afmagt og en utilsigtet stigmatiserende tilgang til patienterne. Det kan have alvorlige konsekvenser for den enkelte.
Forskning viser, at der sker stigmatisering i det somatiske sundhedsvæsen. Det fører til, at patienter med psykiske lidelser bliver underdiagnosticerede og modtager mindre behandling end de øvrige somatiske patienter. Forskning peger også på, at der er et behov for, at det somatiske sundhedsvæsen bliver bedre til at forstå og imødekomme patienter med psykiske lidelser.
Det er en klassisk problemstilling, at vi ikke tør spørge ind, fordi vi kun har kort tid og er presset. Jeg tror vi skal tænke meget mere ud af boksen. (…) Vi er jo så kasseinddelte.
- Sygeplejerske, Evaluering: Afstigmatisering i somatikken, Sundhedsstyrelsen 2025
En afstigmatiserende praksis
En afstigmatiserende tilgang betyder, at udredning og behandling tager udgangspunkt i patientens aktuelle og individuelle symptomer og behov – og at en psykiatrisk diagnose ikke bliver overskyggende for den kliniske vurdering eller for kontakten med patienten. Det handler om at være nysgerrig på den enkelte patient, og spørge åbent og nysgerrigt ind til deres situation. Fx hvordan deres psykiske lidelse påvirker den nuværende behandlingssituation, og om der er noget, man skal være særlig opmærksom på.
For at sikre en afstigmatiserende tilgang er det nødvendigt at reflektere over, hvordan egne holdninger og adfærd påvirker patienterne. Alle mennesker har fordomme, men det er vigtigt at være opmærksomme på disse, så de ikke ubevidst påvirker, hvordan vi møder andre mennesker.
Materiale og film på hjemmesiden kan bruges som udgangspunkt for refleksion over egne holdninger og adfærd, og kan være udgangspunkt for dialog i medarbejdergruppen om kulturen på afdelingen.
Hvordan møder du dine patienter?
10 gode råd til hvordan du kan have en afstigmatiserende tilgang til patienter med psykisk lidelse
Se det hele menneske
Det kan i nogle situationer være svært at vurdere/skelne mellem psykiske og somatiske symptomer. Vær derfor opmærksom på at lytte og fokusere på patientens behov og på de somatiske symptomer.
Byd patienten velkommen på afdelingen, og anerkend personen for at have søgt hjælp
Det kan have krævet et stort mod og overskud for patienten at komme på afdelingen. Derfor kan det have stor betydning, at man føler sig velkommen.
Mød patienten med åbenhed og professionel nysgerrighed
Spørg gerne ind til patientens situation, og hvordan den psykiske lidelse kan påvirke personen under indlæggelsen samt bestemte undersøgelser og behandlinger. F.eks. hvis patienten skal i røntgen, kan du spørge, om der er noget, du skal vide, inden I går i gang.
Vær tydelig i din kommunikation, og informer patienten om, hvad der skal ske
Også hvis patienten kender proceduren eller afdelingen. At patienten bliver informeret om, hvad der skal ske under indlæggelsen og behandlingen, kan styrke relationen til patienten. F.eks. hvis patienten skal have taget et EKG, kan du fortælle om procedurens skridt forud for undersøgelsen.
Smit med ro. Dit kropssprog og toneleje kan have stor betydning for patienten
En stresset hverdag på afdelingerne påvirker både personale og patienter. Det høje stressniveau kan smitte af på situationen mellem dig og patienten og afføde en usikkerhed, uro eller affekt hos patienten. Bevar roen, når du taler med patienten både i toneleje og kropssprog, også selvom patienten er forpint eller opkørt.
Italesæt, hvordan du oplever og ser, at patienten har det.
Det kan få patienten til at føle sig hørt og set og være konfliktnedtrappende. Det kan være formuleringer som: ”Jeg fornemmer, at du er forpint”, ”jeg kan mærke, at du bliver vred, når jeg siger det”, ”jeg kan godt se, at du ikke har lyst til at være her, men jeg vil rigtig gerne hjælpe dig”.
Mød ikke patienten med samme modstand, som de kan møde dig med
Selvom patienten er afvisende eller tilbageholdende i kontakten eller overfor behandlingen, betyder det ikke nødvendigvis, at patienten ikke ønsker din hjælp. Se personen som et menneske der kæmper, og ikke et menneske der afviser din hjælp eller ønsker at besværliggøre behandlingen.
Tilbyd sansestimulerende metoder f.eks. kugledyne, ballstick, chili, isterninger, musik eller andet
Flere ting kan bruges, når patienten føler angst, uro, vrede, trang til selvskade eller behov for kropslig tryghed. Undersøg, hvad der evt. er tilgængeligt på din afdeling eller kontakt psykiatrien for inspiration.
Kontakt psykiatrien, hvis du behøver sparring
Du kan stå i situationer, hvor der er behov for sparring om en situation eller en patient. Hvis patienten er tilknyttet fx distriktspsykiatrien, kan denne kontaktes, da de højst sandsynligt kender patienten. Du kan også kontakte psykiatrien tilknyttet dit hospital.
Tal med dine kollegaer eller din leder, hvis du har stået i en svær situation
Der kan opstå svære situationer på en afdeling, og du/I kan måske føle, at det er svært at nå igennem til en patient. Del din usikkerhed og frustration med dine kollegaer, så I i fællesskab kan have fokus på, hvad I kunne have gjort anderledes.
De 10 råd kan bestilles som lomme-/kittelkort, så du altid har dem på dig.
Bestil eller download materialer
Download materialer
Bestil fysiske materialer
Folder og plakat (A5): kan gratis bestilles som fysisk materiale.
Lomme-/kittelkort med de 10 gode råd kan bestilles og bruges som et hurtigt opslagsværk og støtte i den kliniske hverdag.
Kontakt PsykInfo i din region og bestil materialerne til dig og dine kollegaer.
Få mere viden om psykisk lidelse i somatikken
Evaluering: Afstigmatisering i somatikken, Sundhedsstyrelsen, 2025
Thornicroft, G., Sunkel, C., Aliev, A., Baker, S., Brohan, E., Chammay, R. et. al. 2022. The Lancet Commision on ending stigma and discrimination in mental health. The Lancet Commissions.
Ulighed i den somatiske behandling af patienter med psykiske lidelser Patientforløb, barrierer og indsatser, Behandlingsrådet 2024
EN AF OS-panelundersøgelse om erfaring med det somatiske sundhedsvæsen, 2016
I filmen fortæller læge Ulf Hørlyk om at få besøg af EN AF OS, som gav ham en af hans karrieres største åbenbaringer