Engelsk

Kighoste­vaccination til gravide

Sundhedsstyrelsen anbefaler midlertidigt kighostevaccination af gravide i 3. trimester. Formålet er at beskytte nyfødte børn i de første levemåneder, før barnet selv kan blive vaccineret. Baggrunden er, at Statens Serum Institut i september 2019 konstaterede kighosteepidemi i Danmark.

Hvad er kighoste?

Kighoste (pertussis) er en børnesygdom, der skyldes en bakterie. Kighoste er meget smitsomt og kendetegnes ved svære hosteanfald, hvor barnet ”kiger” (piber), når det trækker vejret efter et hosteanfald. Denne kigen kan dog være fraværende hos spædbørn.

Sygdommen er som regel ufarlig for større børn og voksne, men kan være alvorlig og er ofte indlæggelseskrævende hos spædbørn. Det er heldigvis sjældent, at der opstår alvorlige komplikationer, og i Danmark er vi gode til at behandle kighoste. Dødsfald sker meget sjældent, og der har ikke været dødsfald som følge af kighoste i Danmark siden 2010. Indlæggelse hos helt små børn er dog en stor belastning for både barn og forældre.

Vaccination mod kighoste indgår i børnevaccinationsprogrammet og gives ved 3, 5 og 12 mdr. samt en såkaldt booster-vaccination ved 5-års alderen. Vaccinerede børn har mindre risiko for at få sygdommen og har som oftest et mildere forløb, hvis de får kighoste på trods af vaccination.

Læs mere om kighoste

Om tilbuddet

Formålet med kighostevaccination i graviditeten er at beskytte spædbørn i de første levemåneder, før barnet selv kan blive vaccineret i 3-måneders alderen samt inden barnet er fuldt vaccineret ved 12-måneders alderen.

Kighostevaccination i graviditeten er sikker for både mor og barn, og medfører god beskyttelse af barnet mod kighoste i månederne efter fødslen. Studier har vist, at kighostevaccination kan forebygge mellem 40 og 90% af kighostetilfælde hos spædbørn. Kighostevaccination i graviditeten er vist ikke at påvirke graviditet og fødsel negativt, ikke at give øget forekomst af komplikationer i spædbarnsalderen og at være sikker ift. amning. Ligesom for andre vacciner ses der primært bivirkninger i form af lokalreaktioner på indstikssted.

På baggrund af den eksisterende viden vurderer Sundhedsstyrelsen, at de gavnlige effekter ved vaccination af gravide mod kighoste under den aktuelle epidemi langt overskygger de potentielle skadevirkninger.

Sundhedsstyrelsen anbefaler, at gravide vaccineres mod kighoste i forbindelse med den 3. rutinemæssige graviditetsundersøgelse hos egen læge, der er placeret omkring fulde 32 uger. Gravide i 3. trimester, som før tilbuddets ikrafttræden d. 1. november 2019 har haft den 3. graviditetsundersøgelse, kan bestille tid hos deres læge til vaccination ved fornyet konsultation. Gravide med mindre end én uge til forventet fødsel anbefales ikke vaccineret, da der ikke forventes forebyggende effekt for det nyfødte barn.

Gravide, der venter tvillinger eller trillinger, samt andre gravide med risiko for at føde for tidligt, anbefales at drøfte kighostevaccination med den fødeafdeling, hvor de følges.

Vedr. gravide med flerfoldsgraviditeter og øvrige gravide i risiko for at føde for tidligt anbefaler Sundhedsstyrelsen, at den gravide henvises til at drøfte vaccination med læge eller jordemoder ved den obstetriske afdeling, hvor de følges. Tilbud om vaccination af gravide i denne gruppe kan gives som led i sygehusbehandlingen, dvs. at fødestedet kan give vaccinen, hvis den gravide er indlagt eller følges ambulant. I denne gruppe kan vaccination også tilbydes i 2. trimester, såfremt det fagligt vurderes at fødsel ikke forventes inden for en uge, dog tidligt ved fulde 16 uger. Hvis det vurderes fagligt forsvarligt ift. forventet fødselstidspunkt kan den gravide også henvises til at få vaccinationen hos egen læge ved 3. lægeundersøgelse omkring fulde 32 uger.

Vaccinen gives som ét stik, er gratis for gravide i 3. trimester og fås hos egen læge.

Tilbuddet træder i kraft fra 1. november 2019 og fortsætter til og med udgangen af januar 2020, hvor forventningen er, at epidemien er aftaget.

Ud over kighostevaccination af gravide, anbefaler Sundhedsstyrelsen, alle forældre med små børn sørger for, at deres børn vaccineres til tiden i henhold til det danske børnevaccinationsprogram. Man kan tjekke sit barns vaccinationsstatus på Sundhed.dk

Sundhedsstyrelsen understreger, at barnet efter fødslen stadig bør vaccineres som anbefalet i det danske vaccinationsprogram, og at dette sker til tiden ved 3, 5 og 12 mdr. samt en booster-vaccination ved 5 års alderen.

Du kan få svar på mange spørgsmål hér på siden. Tal med egen læge, hvis du har yderligere spørgsmål.

Spørgsmål og svar

Hvad er formålet med kighostevaccination af gravide, og hvordan virker det?

Formålet er at beskytte det nyfødte barn, især i de første tre måneder inden, at barnet selv vaccineres mod kighoste. Vaccination af gravide virker ved, at den gravide danner antistoffer mod kighoste, som overføres til barnet.

Er kighostevaccination af gravide effektivt, og hvor længe holder effekten?

Kighostevaccination af gravide er vist at give høj beskyttelse til spædbørn i de første levemåneder, inden barnet selv kan vaccineres ved 3 måneder. Studier har vist, at kighostevaccination kan forebygge mellem 40 og 90% af kighostetilfælde hos spædbørn.

Selv om studier tyder på, at barnet muligvis beskyttes længere end de første 3 måneder, vurderes vaccination af den gravide ikke at kunne stå i stedet for vaccination af barnet. Barnet bør således stadig vaccineres som anbefalet i det danske vaccinationsprogram, og Sundhedsstyrelsen anbefaler, at dette gøres til tiden ved 3, 5 og 12 mdr. samt en booster-vaccination ved 5-års alderen.

Er kighostevaccination af gravide sikker?

Kighostevaccination af gravide er sikker for både kvinden, fosteret og det nyfødte barn.

Kighostevaccinen er en såkaldt inaktiv vaccine, dvs. at den ikke indeholder nogen levende mikroorganismer. Sådanne inaktive vacciner er generelt fundet at være sikre at give til gravide.

Kighostevaccination i graviditeten er vist ikke at påvirke graviditeten og fødslen, ikke at give øget forekomst af komplikationer i spædbarnsalderen og at være sikker ift. amning. Ligesom for andre vacciner ses der primært bivirkninger i form af lokalreaktioner på indstikssted.

Hvornår i graviditeten kan jeg vaccineres, og hvad er årsagen til det valgte tidspunkt?

Kighostevaccination er vist at være sikker og effektiv fra fulde 16 uger og frem til én uge før forventet fødsel. Gravide med mindre end én uge til forventet fødsel anbefales ikke vaccineret, da der ikke forventes forebyggende effekt for det nyfødte barn.

Sundhedsstyrelsen anbefaler vaccination af gravide ved det tredje rutinemæssige lægebesøg omkring uge 32, hvor den gravide alligevel er til undersøgelse hos egen læge. Gravide i 3. trimester, som før tilbuddets ikrafttræden d. 1. november 2019 har haft den 3. graviditetsundersøgelse, tilbydes vaccination ved fornyet konsultation.

Gravide med flerfoldsgraviditeter og øvrige gravide, som er i risiko for at føde for tidligt, anbefales at drøfte vaccination med læge eller jordemoder ved den obstetriske afdeling, hvor de følges. I denne gruppe kan vaccination også tilbydes i 2. trimester, såfremt det fagligt vurderes at fødsel ikke forventes inden for en uge, dog tidligt ved fulde 16 uger. Hvis det vurderes fagligt forsvarligt ift. forventet fødselstidspunkt kan den gravide også henvises til at få vaccinationen hos egen læge ved 3. lægeundersøgelse omkring fulde 32 uger.

Hvad er risici og bivirkninger ved kighostevaccination?

Bivirkninger i forbindelse med kighostevaccination er som oftest milde og forbigående i form af reaktioner på indstiksstedet, feber og almen sygdomsfornemmelse. Der ses sjældent alvorlige bivirkninger. Hvis du oplever mulige bivirkninger, bør du drøfte det med din læge.

Hvilken vaccine anvendes?

I det midlertidige tilbud anvendes vaccinen diTekiBooster fra AJ Vaccines. Vaccinationen gives i form af en kombinationsvaccine, der også dækker stivkrampe og difteri. Der findes ikke en vaccine, som kun dækker kighoste.

Vaccinen indeholder hjælpestoffer, herunder aluminiumsforbindelser, som hjælper immunsystemet til at danne et kraftigere respons, hvilket giver bedre beskyttelse. Der findes ikke tilgængelige vacciner mod kighoste, som ikke indeholder aluminium.

Jeg nærmer mig min termin eller er gået over tid – hvorfor kan jeg ikke vaccineres?

Vaccination mindre end én uge før fødslen er ikke vist med sikkerhed at medføre beskyttelse af barnet. Sundhedsstyrelsen finder derfor ikke, at der er grundlag for at anbefale vaccination af gravide, som har mindre end én uge til forventet fødsel. Dette gælder f.eks. gravide, som nærmer sig den fastsatte termin, eller hvor der er planlagt igangsættelse eller kejsersnit indenfor en uge m.v.

Jeg er ikke i målgruppen– hvad gør jeg så?

Selv om du ikke selv blev vaccineret som gravid, hjælper vaccination af andre gravide og børn også med at beskytte dit barn, fordi det begrænser smittespredning.

Du kan hjælpe med at beskytte dit barn og andres børn ved at sikre, at dit barn vaccineres til tiden ved 3, 5 og 12 mdr. samt en booster-vaccination ved 5 års alderen vaccineres som anbefalet i det danske vaccinationsprogram.

Hvor farligt er kighoste?

I Danmark er vi heldigvis rigtig gode til at behandle kighoste. Selv om mange børn under 6 mdr. får brug for indlæggelse, hvis de får kighoste, er det sjældent, at der opstår alvorlige komplikationer og endnu sjældnere, at vi ser dødsfald. I Danmark har vi ikke set dødsfald som følge af kighoste siden 2010.

Opdateret 09 OKT 2019