"Vejledning for diagnose og behandling af seksuelt overførbare sygdomme"
| [Forrige dokument] [Næste dokument] [Forsiden] "Vejledning for diagnose og behandling af seksuelt overførbare sygdomme" Kapitel 14. Hepatitis B virus infektion |
|
Forebyggelse, smittemåder, infektionsforløb og serodiagnostiske muligheder er beskrevet i Sundhedsstyrelsens Vejledning om forebyggelse mod hepatitis, 1996. Hepatitis A- og hepatitis C-smitte ved seksuel kontakt er sjælden, og der er ikke grundlag for at anbefale særlige forholdsregler for at forebygge seksuel smitte ved disse former for hepatitis. I Danmark er der i de senere år anmeldt ca. 100 tilfælde af akut hepatitis B. De anmeldte tilfælde er minimumstal, og de reelle tal kendes ikke. Forekomsten i Nord- og Vesteuropa, Nordamerika og Australien er lav. I Syd- og Østeuropa er forekomsten noget højere, og der er en høj forekomst i Grønland og i dele af Asien, Afrika og Sydamerika. Af de anmeldte tilfælde i Danmark er den hyppigste smittemåde fælles brug af urene kanyler og sprøjter i forbindelse med intravenøst stofmisbrug. Smitteoverførsel sker endvidere ved seksuel kontakt og fra mor til barn i forbindelse med fødslen. Efter smitte udvikles klinisk akut hepatitis hos ca. 50% af voksne, mens sygdomsudvikling er sjældnere hos børn og immundefekte. Blandt smittede personer udvikles kronisk hepatitis B-infektion hos 5-10% af voksne og op mod 90% i forbindelse med perinatal smitte. Kronisk infektion er oftest livsvarig og medfører stor risiko for udvikling af kronisk leversygdom. Ved kronisk hepatitis B-infektion kan HBsAg påvises i serum. I nogle tilfælde er den kroniske tilstand karakteriseret af betydelig virusreplikation, hvilket påvises ved positiv HBeAg. HbeAg-positive anses for at være betydelig mere smitsomme end dem, der alene er HbsAg-positive. Både personer med akut og kronisk hepatitis B-infektion bør oplyses om, hvordan de undgår at smitte andre. Rådgivningen er identisk med den, der gives til hiv-smittede. Man anbefaler vaccination af personer, der tilhører visse risikogrupper, herunder husstandsmedlemmer og seksualpartnere til personer med kronisk hepatitis B. Hepatitis B-vaccination bør tillige overvejes hos homoseksuelle mænd samt personer med gentagne tilfælde af seksuelt overførbare sygdomme. Der henvises i øvrigt til Sundhedsstyrelsens Vejledning om forebyggelse mod hepatitis, 1996. |
Sundhedsstyrelsen. Version 1.0. Juni 1999
Denne publikation findes på adressen http://www.sst.dk
© Sundhedsstyrelsen 1999