Forside - Indhold - Top/Bund - Forrige/Næste
"Vejledning om forebyggelse mod viral hepatitis - Juni 2002"
V. Undersøgelse af gravide for hepatitis B og vaccination af nyfødte
For nyfødte, hvis mødre har kronisk hepatitis B infektion, ved man, at risikoen for, at barnet bliver smittet og udvikler kronisk hepatitis B, er stor. Er moderen HBeAg positiv er risikoen højere end 90%. Hvis barnet får både hepatitis B immunglobulin og vaccine umiddelbart efter fødslen, reduceres denne risiko for infektion til mindre end 5%. Dette gælder også, når moderen er HBeAgpositiv. For at sikre denne forebyggende effekt bør vaccination samt Hepatitis B immunglobulin gives inden for 48 timer efter fødslen, derefter er effekten af vaccination tvivlsom.
Anbefalinger vedrørende undersøgelse af gravide
Alle gravide bør ved 1. graviditetsundersøgelse hos praktiserende læge udspørges
om risikofaktorer for hepatitis B. Når det er indiceret, undersøges en
blodprøve for HBsAg. Der henvises til Sundhedsstyrelsens Svangreomsorg.
Retningslinier og redegørelse fra maj 1998.
Man bør være særlig opmærksom på kvinder fra højendemiske områder samt på intravenøse stofmisbrugere og deres partnere. Disse grupper bør undersøges rutinemæssigt for HBsAg. Hvis en gravid kvinde findes HBsAg-positiv, skal dette noteres i svangrejournalen. Det er meget vigtigt, at fødestedet er opmærksom på, om den gravide har særlig risiko for hepatitis B infektion, og om der er udført undersøgelse herfor.
Vaccination og injektion af hepatitis B immunglobulin til nyfødte
Hvis den gravide er HBsAg-positiv, skal der før forventet fødsel rekvireres
Hepatitis B vaccine og immunglobulin. Umiddelbart efter fødslen gives barnet
en injektion af hepatitis B immunglobulin (250 IE intramuskulært), og der påbegyndes
en vaccinationsserie på i alt 4 vaccinationer: Dag 0, samt efter
1 mdr., 2 mdr. og 12 mdr. Vaccinen gives i.m. antero-lateralt på låret.
Hepatitis B immunglobulin og vaccine gives to forskellige steder på kroppen.
Opfølgning af vaccinationsserien
Fødestedet bør sikre, at der er lagt en plan for gennemførelse af alle 4 vaccinationer.
Det anbefales, at der lokalt indgås aftaler om opfølgning af vaccinationsserien
med de praktiserende læger og/eller med børneambulatorium.
Vaccination af nyfødte er gratis.
Amning
Når barnet er påbegyndt vaccinationsserien, er der ingen risiko ved amning.
Forside - Indhold - Top/Bund - Forrige/Næste
Version 1.0 Juni 2002 • © Sundhedsstyrelsen. Udgivet af Sundhedsstyrelsen, www.sst.dk
Elektronisk publikation fremstillet efter Statens standard for elektronisk publicering