Forebyggelse af omskæring af piger

Kapitel 8
Praktiserende læger

Kapitel 8
Praktiserende læger

[se kap. 6.4, “Drøftelse af omskæring af piger i forbindelse med et sundhedsplejerskebesøg”]

I Danmark er den primære kontakt til sundhedsvæsenet typisk via den praktiserende læge. Praktiserende læger vil derfor i mange forskellige sammenhænge komme i kontakt med kvinder, der er omskåret.

Sundhedsstyrelsens anbefalinger:

• Vær ikke være bange for at spørge, om kvinden er omskåret. Cirka 98% af de somaliske kvinder er blevet omskåret. De er helt parate til at svare. De mister tilliden til lægen, hvis denne ikke spørger.
• Ikke alle kvinder er vidende om, hvor omfattende omskæringen er, så det kan være nødvendigt med en gynækologisk undersøgelse, før en relevant vejledning kan gives.
• Det er ofte en god idé at spørge om, hvornår kvinderne er blevet omskåret, og derefter mere specifikt fortælle om hvilke gener/symptomer, der kan være som følge af omskæringen. Kvinden sætter sjældent eventuelle smerter ved samleje, menstruationssmerter og vandladningsbesvær i forbindelse med indgrebet, der ofte er foretaget for længe siden.
• Det er vigtigt, at lægen er orienteret om, hvilke sundhedsmæssige følger omskæringen kan have, således at hun/han kan stille de rigtige spørgsmål.
• Brug tolk, hvor det er nødvendigt. Det bør være en kvindelig tolk. Brug aldrig børnene [se kap. 10, “Tolkning”].
• Hvis kvinden henvender sig på grund af graviditet, forsøg da at undersøge hende. Brug eventuel virgo spekler.
• Beskrive i svangrejournalen til hospitalet, hvordan vulva ser ud, og om gynækologisk undersøgelse har kunnet gennemføres.
• Alle kvinder, der er omskåret, bør henvises til fødsel på specialafdeling.
• Fortæl om mulighederne for åbning inden fødslen. Dette gøres bedst i 2. trimester. Det bør foregå på specialafdeling eller hos en praktiserende gynækolog [se kap. 9, “Vejledning til sundhedspersonale vedrørende gravide kvinder, der er omskåret”].
• Hvis kvinden henvender sig med henblik på åbning af infibulationen inden brylluppet, bør man betænke, at opskrivning på en lang venteliste ikke vil hjælpe hende. Hun har brug for en hurtig indsats. Åbningen kan foretages på en specialafdeling, hos en praktiserende gynækolog eller hos den praktiserende læge. Åbning inden en eventuel graviditets indtræden vil altid være at foretrække.
• Hvis en pubertetspige henvender sig på grund af infektion, smerter ved vandladning eller kraftige menstruationssmerter, bør man forklare hende og hendes mor/forældre, om disse symptomers sammenhæng med omskæringen samt tilbyde, at hun kan blive åbnet på specialafdeling, hos en praktiserende gynækolog eller hos den praktiserende læge. Det er vigtigt, at man samtidig tilbyder at udfærdige en attest på, at indgrebet er udført på medicinsk indikation.
• Ved børneundersøgelser bør det drøftes med moderen/forældrene, at det er forbudt at omskære piger i Danmark, og hvorfor man her i landet synes, at det er et overgreb at omskære pigerne.

Ved mistanke om, at pigen skal omskæres, er der indberetningspligt til de sociale myndigheder.

Sundhedsstyrelsens forskellige udtalelser vedrørende kvindelig omskæring fremgår i øvrigt af bilag 4.

Gå til litteraturliste