Specifik betydning af bugfedme

Som anført tidligere har adskillige undersøgelser vist, at ikke alene størrelsen af kroppens fedtdepoter, men også fedtets fordeling på kroppen spiller en betydelig rolle for sygelighed og død (Willett et al., 1995, Larsson et al., 1992, Lapidus et al., 1988). Dette synes umiddelbart forståeligt, da det som anført specielt er fedtet i bughulen, der er forbundet med insulinresistenssyndromet (Richelsen et al., 1998). Bugfedme er delvis genetisk og delvis kønsbestemt. Således er det ved de lettere til moderate former for overvægt helt overvejende mænd, der får abdominal fedtaflejring - æbleformet fedme. Hos kvinder vil fedtvævet hovedsagelig lokalisere sig i underhuden på lår og bagdel - pæreformet fedme (Han et al., 1995; Larsson et al., 1992). Ved sværere former for fedme bliver den selvstændige betydning af bugfedmen mindre tydelig. Det fremgår umiddelbart, at ved lette til moderate former for overvægt vil mænd være mere udsat for helbredskomplikationer end kvinder (Larsson et al., 1992).

Den stærke og af totalfedmen uafhængige sammenhæng mellem bugfedme og bl.a. type 2-diabetes, iskæmisk hjerte-kar-sygdom og visse kræftformer gør, at forebyggende foranstaltninger også må inddrage fedmens kropslige lokalisation, så personer, der lider af bugfedme, men i øvrigt er normalvægtige, også medinddrages.