Graviditet og alkohol

15. Tabeller

Tabel 6. -Humane studier der belyser sammenhængen mellem alkohol før og under graviditeten og risikoen for præterm fødsel og kortere gestationsalder.

[Forside] [Indholdsfortegnelse] [Gå til bund] [Forrige dokument] [Næste dokument]

Tabel 6. -Humane studier der belyser sammenhængen mellem alkohol før og under graviditeten og risikoen for præterm fødsel og kortere gestationsalder.

CR: Case-referent undersøgelse OR: Odds ratio § 1 genstand = 12 gram  SGA: Small for Gestational Age PROM: Primær vandafgang
OU: Opfølgningsundersøgelse RR: Relativ ratio ¥ 1 genstand = 15 ml/1,5 cl IUGR: Intrauterine Growth Retardation Fø: Førstegangsfødende
TV: Tværsnitsundersøgelse HR: Hazard ratio ‡ 1 genstand = 1/2 ounce  SMD: Sidste menstruations 1. dag Fl: Flergangsfødende

Forfatter
(år)		 Studieland
Populati on
(Studieår)		 Design Alkoholkategorier
(studiedefinition)		 Gestations-beregning Præterm rate Konfounderkontrol Analysemetode Resultat
                 
Ouellette49
(1977)		 USA
633
(1974-75)		 OU >1 gang/md
Alle andre
>45 ml/dag + Større end5 gnst ved enkelte lejl.¥		 Postnatalt
ad modum
Dubowitz		 6,0% Ingen x2-test p=0,003 for højindtagsgruppen vs. andre
                 
Olegård99
(1979)		 Sverige
34 (retro)
52 (prosp)
(1977-78)		 TV
OU		 Alkoholikere ? 13,5%(TV)
13,0%(OU)		 Ingen Procentvis sammenligning med normalpopulation 3 gange øget risiko for alkoholikere
                 
Tennes45
(1980)		 USA
278
(?)		 OU Kontinuert funktion: Samlet alkoholforbrug i hele graviditeten SMD   Rygning, kaffein, marihuana, alder, socioøkonomisk status, stress, paritet, antal misdannelser Multipel lineær regression Alkohol medfører kortere gestationsalder Regressionskoefficient= —0,14;R2=2%
                 
Kaminski142
(1981)		 Frankrig
2916
(1976)		 CR Mindre end40 cl/dag¥
>40 cl/dag		 SMD 5,3% Alder, uddannelse, arbejde, social status, paritet, antal prænatale undersøgelser Diskriminant analyse OR=2,4 (2,08-2,77)
                 
Kaminski 141,142
(1981/78)		 Frankrig
5575
(1962-69)		 OU Mindre end40 cl/dag¥
>40 cl/dag		 SMD 7% Ingen x2-test, t-test Ingen sammenhæng
                 
Kaminski142
(1981)		 Frankrig
1494
(1976-77)		 OU Mindre end40 cl/dag¥
>40 cl/dag		 SMD 3% Ingen x2-test Ingen sammenhæng
                 
Berkowitz42,173
(1981)		 USA
C=175
R=313
(1977-78)		 CR Kontinuert funktion:
Antal genstand/uge173
<1 gnst/uge42
1-6 gnst/uge
7-13 gnst/uge
Større end14 gnst/uge		 Postnatalt
ad modum
Dubowitz+ SMD		 7% Rygning, vægt, civilstand, socioøkonomisk status, infertilitet, tidligere provokerede aborter, blødning, vægtøgning, fysisk aktivitet, holdning til graviditet Multivariat logistisk regression OR=3,8 (1,1-13,0) ved OR=1,83 (1,1-3,1) ved alkohol i 2. trimester OR=2,6 (0,7-8,9) forStørre end14 gnst/uge i 1. trim.
Større end14 gnst/uge i 2. trim.
OR=3,0 (0,9-9,7) vedStørre end14 gnst/uge i 3. trim.
                 
Hingson30
(1982)		 USA
1365
(1977-79)		 Historisk
OU		 1)Kontinuert funktion: Gennemsnitligt antal gnst/dag før gravi-ditet samt under Graviditet
2) drikkefrekvens, 3) typisk forbrug på en dag hvor der drikkes		 Postnatalt
ad modum
Dubowitz		   Rygning, kaffe, psykoaktive stoffer, marijuana, vitaminer, alder,højde, vægt, race, uddannelse, tidligere aborter, kost, vægtændring, maternelle sygdomme og risikofaktorer under graviditet, faderens alkoholforbrug Multipel lineær regression Kortere gestationsalder med stigende forbrug før graviditet. R2=5%
                 
Rosett82
(1983)		 USA
469
(1976-79)		 OU <1 gang/md
Alle andre
>45 ml/dag + Større end5 gnst ved enkelte lejl. gnm hele graviditeten¥
>45 ml/dag + Større end5 ved enkelte lejl. i begyndelse af graviditeten, senere nedsat forbrug¥		 Postnatalt
ad modum
Dubowitz		 faderens alkoholforbrug Rygning, marijuana, jerntilskud, alder, vægt, race, uddannelse, paritet, tidligere aborter, 38,1 uge (stort forbrug) Multipel lineær regression39,5 uger (>1 gang/md)
39,3 uger (moderat forbrug)		 Kortere gestationsalder med stigende forbrug: p: <0,001
                 
Marbury58
(1983)		 USA
12.440
(før 1983)		 Retrospektiv
OU		 0 gnst/uge
1-2 gnst/uge
3-6 gnst/uge
7-13 gnst/uge
Større end14 gnst/uge		   7,5% Rygning, alder, civillstand, race, uddannelse, paritet, tidligere føtal død, tidligere
provokerede aborter		 Multivariat logistisk regression Multipel lineær regression OR=1,5 (0,9-2,5) ved Større end14 gnst/uge
                 
Little148
(1986)		 England
144
(1979-80)		 OU <7,5 g alkohol/dag§
7,5-14,9 g/dag
Større end15 g/dag		 SMD + ultralyd 12% Ingen x2 + ANNOVA Gestationsalder 0,9 uge kortere (p<0,01) og øget hyppighed (28%) af præterme (p<0,01) ved >9 gnst/uge
                 
Shiono176
(1986)		 USA
30.596
(1974-77)		 OU Afholdende
<1 gnst/dag
Større end1 gnst/dag		 SMD 7,2% Rygning, alder, race, civilstand, uddannelse, erhverv, paritet, tidligere aborter, deltagelse i svangreprofylakse, præklampsi, misdannelser Multivariat logistisk regression OR=1,3 (1,0-1,7) ved Større end1 gnst/dag (<37 uger) OR=1,2 (0,6-2,2) vedStørre end1 gnst/dag (<33 uger)
                 
Halmesmäki62 Finland
530
(1983-85)		 OU Afholdende i 1. trim.
<300 g i 1. trimester§
301-599 g i 1. trim.
>600 g i 1. trimester		     Ingen Ukorrigeret OR + t-test OR=2,13 (1,17-3,89) ved >4 gnst/uge i 1. trimester
                 
Sulaiman48
(1988)		 Skotland
901
(1985-86)		 OU 0 g/uge§
1-49 g/uge
50-99 g/uge
100-119 g/uge
Større end120 g/uge		 Ultralyd + postnatalt ad modum Dubowitz   Rygning, kaffe, kost, stoffer, alder, højde, barnets køn, hypertension, diabetes, placenta praevia, abruptio placentae Multipel lineær regression Gestationsalder 2,09 uger kortere ved Større end10 gnst/uge
                 
Day143
(1989)		 USA
595
(før 1989)		 OU Gennemsnitligt forbrug/dag Postnatalt ad modum Dubowitz 8% Rygning, marijuana, illegale stoffer, alder, højde, race, indkomst, vægtøgning Multivariat logistisk regression Ingen sammenhæng med præterm fødsel
                 
Arbuckle145
(1989)		 Canada
806
(1970-73)		 TV Kontinuert funktion: Gennemsnitligt forbrug (ounces/md)‡ Journaloplysning 8,6% Rygning, kaffein, alder, højde, vægt, uddannelse, indkomst, menarche, paritet, kost, diaré, hæmoglobin, S-protein Multivariat logistisk regression Ingen sammenhæng
                 
Rostand88
(1990)		 Frankrig
202
(1985-86)		 OU 0-6 gnst/uge
7-20 gnst/uge
Større end21 gnst/uge (men ikke alkoholikere)
Alkoholikere		     Rygning, alder, uddannelse, vægtøgning, paritet, tidligere præterm fødsel x2 + ANOVA + multivariat logistisk regression Getionsalder 0,8 uge kortere (p<0,05) for alkoholikere
                 
Wen32
(1990)		 USA
17.149
(1983-87)		 OU Afholdende
Ikke-afholdende		 SMD + ultralyd 12,6% Rygning, stoffer, alder, højde, vægt, civilstand, race, uddan- nelse, paritet, vægtøgning, tidl. præterm fødsel Multivariat logistisk regression OR=0,97 (ikke signifikant)
                 
Virji177
(1991)		 USA
C=775
R=5823
(1980)		 CRnK Afholdende
1-3 gnst/md
1-13 gnst/uge
Større end2 gnst/dag		 SMD 13,3% Rygning, alder, race, uddannelse, vægtøgning, deltagelse i svangreprofylakse Multivariat logistisk regression OR=1,42 (0,68-2,95) ved Større end2 gnst/dag
                 
McDonald64
(1992)		 Canada
40.445
(1982-84)		 OU Afholdende
1-2 gnst/uge
3-6 gnst/uge
7-20 gnst/uge
Større end21 gnst/uge		   7,0% Rygning, kaffe, alder, vægt, uddannelse, race, erhverv, paritet, tidligere spontane aborter, tidligere børn med lav fødselsvægt Multivariat logistisk regression OR=0,86 (0,77-0,96) ved1-2 gnst/uge
OR=1,21 (0,68-2,17) ved Større end21 gnst/uge
J-formet sammenhæng
                 
Kramer178
(1992)		 Canada
13.102
(1980-89)		 OU <1 gnst/dag
Større end1 gnst/dag		 SMD + ultralyd 5,9% Rygning, alder, civil- stand, uddannelse, lav højde, diabetes, hypertension, urinvejsinfektion, tidl. præterm fødsel el. lav fødselsvægt Multivariat logistisk regression OR=0,94 (0,46-1,96) vedStørre end1 gnst/dag (<37 uger)
OR=1,63 (0,59-4,47) vedStørre end1 gnst/dag (<32 uger)
                 
Lazzaroni63
(1993)		 Italien
1886
(1989-90)		 OU Afholdende§
1-10 g/dag
11-20 g/dag
>20 g/dag		 SMD 6,5% Rygning, alder, fødselsvægt, køn Multivariat logistisk regression OR=0,64 (0,29-1,15) ved1-6 gnst/uge (<37 uger)
OR=1,69 (0,84-3,40) ved7-11 gnst/uge
OR=2,35 (0,98-5,59) ved Større end12 gnst/uge
                 
Verkerk156
(1993)		 Holland
2901
(1978-79)		 OU Afholdende§
1-50 g/uge
51-120 g/uge
>120 g/uge		 SMD + klinisk vurdering 4,1% Rygning, alder, civil- stand, uddannelse, erhverv Multivariat logistisk regression OR=0,60-1,05 (NS) for alle alkoholkategorier i både 1., 2. og 3. trimester
                 
Verkerk158
(1994)		 Holland
2025
(1988-89)		 OU 0 gnst/uge
1 gnst/uge
Større end2 gnst/uge		 SMD + klinisk vurdering 5,3% Rygning, alder, højde, race, social status, erhverv Multivariat logistisk regression OR=0,80 (0,47-1,36) ved 1 gnst/uge
OR=0,15 (0,02-1,15) vedStørre end2 gnst/uge
                 
Passaro61
(1994)		 England
8895
(1990-92)		 OU Afholdende
<1 dag/uge
1-6 dage/uge
1-2 gnst/dag
Større end3 gnst/dag		   5,9% Rygning, marijuana, kaffein, alder, vægt, paritet Stratificeret analyse J-formet sammenhæng med lavest risiko ved forbrug <1 dag/uge
                 
Windham137
(1995)		 USA
1233
(1986-87)		 CR
(kun referencegruppen)		 Afholdende
0,1-2 gnst/uge
3-5 gnst/uge
Større end6 gnst/uge		 SMD 14% Rygning, kaffein, alder, race, paritet Multipel lineær regression Gestationsalder 2,2 (1,0-3,4) uger kortere ved Større end6 gnst/uge (rygere)
Ingen sammenhæng for ikke-rygere
                 
Adams174
(1995)		 USA
1825
(1987-90)		 OU Afholdende
ikke-afholdende		 Ultralyd + SMD + postnatal klinisk undersøgelse 11,9% Rygning, alder, højde, BMI, race, civilstand, paritet, svangreprofylakse, STD, anæmi Proportional hazard regression HR=1,0 (0,3-3,2) for 20-28 uger
HR=2,9 (1,2-6,8) for29-32 uger
HR=1,6 (0,9-2,7) for33-36 uger
HR=2,9 (1,4-5,9) for igangsatte preterme
HR=1,4 (0,8-2,5) for spontant præterme
                 
Zhang146
(1995)		 USA
3861
(1980-82)		 OU 4 uspecificerede niveauer (ounces/dag)‡ SMD 5,3% Rygning, passiv rygning, kaffein, marijuana, alder, race, civilstand, uddannelse, erhverv, paritet, hormonbehandling Træ-baseret metode Ingen sammenhæng
                 
Peacock47
(1995)		 England
1860
(1982-84)		 OU Afholdende§
1-19 g/uge
20-49 g/uge
50-99 g/uge
Større end100 g/uge		 SMD + ultralyd 7,5% Ingen x2 + x2-test for trend + Fisher’s exact test Ingen sammenhæng for de enkelte alkoholniveauer eller trend hen over niveauer
                 
Mercer33
(1996)		 USA
1218 Fø
1711 Fl
(1992-94)		 OU Afholdende
ikke-afholdende		 SMD + ultralyd 8,2% (Fø)
11,9% (Fl)		 Ingen Ukorrigeret RR RR=0,67 (0,30-1,49) for førstegangsfødende RR=0,81 (0,53-1,27) for flergangsfødende
                 
Harrlow69
(1996)		 USA
14.948
(?)		 OU I 2-ugers periode:
Afholdende
1 gnst
2 gnst
Større end3 gnst		 SMD + ultralyd 5,0% Ingen Ukorrigeret RR Spontan præterm fødsel: Ingen sammenhæng PROM: J-formet sammen- hæng med lavest risiko ved forbrug <1-2 gnst/2 uger Igangsatte præterme: Øget risiko med stigende forbrug (ikke signifikant)
                 
Nordentoft139
(1996)		 Danmark
2432
(1990-92)		 OU <dagligt forbrug
dagligt forbrug		 SMD + ultralyd 8,7% Ingen Ukorrigeret OR OR=0,31 (0,04-2,24) ved dagligt forbrug
                 
                 
                 
Lundsberg70
(1997)		 USA
2714
(1988-91)		 OU Afholdende‡
Mindre end0,10 ounce/dag
0,11-0,25 ou/dag
>0,26-1,00 ou/dag		 Postnatalt
ad modum Ballard + SMD		 3,0% Rygning, kaffein, alder, højde, motion, paritet, blødning, hypertension, præeklampsi, misdannelser, placentaproblemer Multivariat logistisk regression Alkohol i 1. måned: Ingen sammenhæng Alkohol i 7. måned:
OR=2,88 (1,64-5,05) ved<11/2 gnst/uge
OR=2,96 (1,32-6,67) ved
11/2-31/2 gnst/uge
                 
Kesmodel36
(1998)		 Danmark
18.445
(1989-96)		 OU <1 gnst/uge
1-2 gnst/uge
3-4 gnst/uge
5-9 gnst/uge
Større end10 gnst/uge		 Ultralyd + SMD 4,2% Rygning, kaffein, alder, højde, vægt, civilstand, uddannelse, erhverv, paritet, tidligere spontane aborter, mis- dannelser, barnets køn, kroniske sygdomme hos moderen Multivariat logistik regression J-formet sammenhæng med lavest risiko ved3-9 gnst/uge. RR=2,90 (1,51-5,77) ved10 gnst/uge


[Forside] [Indholdsfortegnelse] [Top] [Forrige dokument] [Næste dokument]

Sundhedsstyrelsen Version 1 d. 24. marts 1999
Denne publikation findes på adressen: http://www.sst.dk
Copyright (c) Sundhedsstyrelsen